Eliberarea degetului în resort (trigger finger) – o soluție rapidă pentru un discomfort frecvent

Ce este degetul în resort (trigger finger)?

Degetul în resort este o tulburare mecanică a tendonului flexor al unui deget (cel mai frecvent degetul mare, inelar sau mijlociu). Tendonul, care alunecă printr-un sistem de scripeți (benzi fibroase), se îngroașă sau dezvoltă un mic nodul, ceea ce îl face să se blocheze la trecerea prin scripetele A1.

Pacientul resimte:

• Dificultate la întinderea degetului,

• Blocaj la mișcare, urmat de un „clic” dureros,

• Sensibilitate la baza degetului (palmă),

• Uneori, blocaj complet în flexie.

Cui i se adresează intervenția chirurgicală?

Operația este indicată pacienților care:

• Prezintă simptome persistente de mai mult de 6 săptămâni,

• Nu răspund la tratament conservator (antiinflamatoare, orteze, infiltrații),

• Se confruntă cu blocaje dureroase repetate sau imposibilitatea de a întinde degetul,

• Au afectare funcțională semnificativă în activitățile zilnice,

• Prezintă formă recurentă după tratamente anterioare.

Afectează frecvent persoane care practică activități repetitive cu mâna, dar apare și la pacienți cu:

• Diabet zaharat,

• Artrită reumatoidă,

• Boli tiroidiene.

Cum decurge procedura?

Eliberarea chirurgicală a degetului în resort este o intervenție scurtă, minim invazivă, realizată în ambulator.

Etapele sunt:

• Se practică o mică incizie (1-2 cm) în palmă, la baza degetului afectat.

• Se identifică și secționează scripetele A1, care comprimă tendonul.

• Se verifică alunecarea liberă a tendonului flexor.

• Se închide pielea cu câteva fire fine de sutură.

Operația durează 10–20 de minute, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.

Tipul de anestezie

• Cel mai frecvent se folosește anestezia locală – pacientul este treaz, dar nu simte durerea.

• În cazuri particulare (teamă, anxietate crescută), se poate face sedare ușoară asociată.

• Pentru cazuri multiple (mai multe degete) sau recidive, se poate opta pentru bloc loco-regional.

Pregătirea preoperatorie

• Consultație chirurgicală, însoțită de evaluarea clinică a funcției tendonului și istoricului simptomelor.

• În general, nu sunt necesare analize complexe, dar se pot efectua analize uzuale dacă este vorba despre un pacient cu comorbidități.

• Se recomandă:

  • Evitarea antiinflamatoarelor cu 5-7 zile înainte,

  • Igienizarea atentă a mâinii,

  • Evitarea intervenției în caz de infecții locale (panarițiu, eczeme etc.).

Recomandări postoperatorii

• Zona este acoperită cu un pansament ușor, care trebuie menținut uscat timp de 3-5 zile.

• Se recomandă:

  • Mișcări ușoare ale degetului chiar din prima zi – pentru a preveni aderențele,

  • Evitarea activităților intense (greutăți, sport) în primele 2-3 săptămâni,

  • Reaplicarea pansamentului conform indicațiilor medicului,

  • Eventual, un control la 7–10 zile pentru îndepărtarea firelor.

Perioada de recuperare

• Majoritatea pacienților observă ameliorarea simptomelor imediat, după trecerea efectului anesteziei.

• Edemul local și ușoara sensibilitate pot persista câteva zile.

• Revenirea la activități normale: în 7-10 zile.

• Pentru activități fizice intense sau profesii solicitante: 2-3 săptămâni.

• În cazurile cronice sau recidivante, se poate recomanda fizioterapie postoperatorie pentru a optimiza rezultatul.

Contraindicații și reacții adverse

Contraindicații relative:

• Infecții locale la nivelul palmei sau degetului,

• Tulburări de coagulare necontrolate,

• Comorbidități decompensate (ex: diabet dezechilibrat).

Reacții adverse posibile:

• Disconfort local, inflamație,

• Hematom minor sau edem,

• Amorțeli temporare la baza degetului.

Complicații posibile

• Infecția plăgii operatorii – rară, se tratează local,

• Cicatrizare dureroasă (cicatrice retractilă) – mai frecventă la persoane predispuse,

• Recidiva simptomelor – rară, dar posibilă în caz de fibroze extinse sau forme rezistente,

• Leziuni nervoase (ramuri colaterale ale nervilor digitali) – extrem de rare, dar menționate în consimțământul informat.

Curiozități

• Afectează cel mai frecvent persoanele între 40 și 60 de ani, dar poate apărea și la copii (forma congenitală).

• Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații.

• Degetul inelar și degetul mare sunt cele mai afectate.

• Uneori poate apărea simultan în mai multe degete, mai ales la pacienții cu boli sistemice/ reumatoide.

• Este una dintre cele mai eficiente intervenții ambulatorii, cu o rată de succes de peste 95%.

Concluzie

Eliberarea degetului în resort este o intervenție simplă, rapidă și cu rezultate excelente, care redă pacienților libertatea de mișcare, precizia și confortul în activitățile zilnice. Când simptomele persistă și afectează calitatea vieții, nu este nevoie de amânare – soluția există și este eficientă.

Dacă te confrunți cu blocaje dureroase, pocnituri sau dificultate la îndoirea degetelor, te invit cu drag la o consultație în cadrul clinicii, unde vom stabili împreună cel mai potrivit plan de tratament pentru tine.