Reconstrucția mamară imediată – informații esențiale pentru paciente-
Reconstrucția mamară imediată reprezintă o opțiune chirurgicală valoroasă, din ce în ce mai frecvent utilizată în cazul pacientelor diagnosticate cu neoplasm mamar și care urmează o mastectomie totală sau subcutanată. Această intervenție are scopul de a reda forma sânului în același timp cu mastectomia, contribuind la păstrarea imaginii corporale, a identității feminine și la susținerea stării emoționale – aspecte esențiale în procesul de vindecare și de adaptare psihologică postoperatorie.
CHIRURGIE RECONSTRUCTIVĂCHIRURGIA SANULUI
⚕️ Dr. Maria Magdalena Smeu – Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă
7/17/20252 min citit
Tipuri de reconstrucție mamară imediată
Alegerea tehnicii chirurgicale potrivite depinde de o serie de factori: calitatea țesuturilor post-mastectomie, starea generală de sănătate a pacientei, istoricul medical (inclusiv necesitatea radioterapiei), precum și dorințele personale. Printre principalele metode utilizate se numără:
Reconstrucția imediată cu implant mamar, cu sau fără utilizarea unei matrice dermice acelulare (ADM)
Este indicată în cazul în care pielea rămasă după mastectomie este bine vascularizată, fără semne de suferință locală, iar pacienta nu prezintă factori de risc majori (fumat, diabet, necesitatea radioterapiei postoperatorii (relativă)).Reconstrucția cu expander tisular
Este preferată atunci când lambourile cutanate post-mastectomie sunt fragile din punct de vedere vascular sau atunci când există riscuri sistemice care pot compromite integrarea directă a unui implant.Reconstrucția autologă cu lambouri (ex. lambou latissimus dorsi sau DIEP flap), cu sau fără implant asociat
Aceasta implică utilizarea țesuturilor proprii ale pacientei pentru a reconstrui sânul, fiind o soluție complexă, dar cu rezultate estetice și funcționale foarte bune în cazurile selecționate.
Posibile complicații postoperatorii
Fiecare tehnică de reconstrucție implică anumite riscuri, cunoscute și documentate în literatura de specialitate. Printre cele mai frecvente complicații se numără:
Extruzia implantului sau a expanderului, printr-o plagă dehiscentă sau ca urmare a necrozei tegumentare postoperatorii.
Malpoziția implantului/expanderului, cu migrarea acestuia (de obicei caudal, către cicatricea chirurgicală).
Necroza cutanată localizată, superficială sau profundă, mai ales în zone cu vascularizație limitată (ex: zona de T inferior în reconstrucțiile cu mastopexie).
Infecții locale, precum celulita deasupra implantului sau a expanderului ori contaminarea buzunarului chirurgical.
Complicații specifice expanderelor tisulare, care pot include reacții la valva metalică internă în cazul administrării ulterioare de radioterapie. Din acest motiv, colaborarea strânsă cu echipa de oncologie și radioterapie este esențială.
Suportul echipei medicale și psihologice
În procesul de reconstrucție mamară, sprijinul unei echipe medicale multidisciplinare este la fel de important ca intervenția în sine. Pacienta trebuie să se simtă susținută nu doar din punct de vedere chirurgical, ci și emoțional – de către familie, psiholog, oncolog și, bineînțeles, chirurgul plastician.
În cazurile în care apar complicații sau sunt necesare intervenții chirurgicale în etape, este esențial ca pacienta să aibă încredere că fiecare etapă contribuie la atingerea unui rezultat final cât mai armonios, atât funcțional, cât și estetic.
Pentru mai multe informații și o evaluare personalizată, vă aștept cu drag în cadrul unei consultații de specialitate.
