Topirea acidului hialuronic cu hialuronidază
Injectările cu acid hialuronic au devenit unele dintre cele mai populare proceduri estetice minim invazive, utilizate pentru volumizare, hidratarea pielii și conturarea feței. Cu toate acestea, există situații în care este necesară topirea acestui material, fie din motive estetice, fie din rațiuni medicale. În astfel de cazuri, se utilizează hialuronidaza, o enzimă capabilă să degradeze acidul hialuronic injectat anterior.
PROCEDURI NON-INVAZIVE
⚕️ Dr. Maria Magdalena Smeu – Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă
9/8/20253 min citit
❓ Ce este hialuronidaza?
Hialuronidaza este o enzimă care catalizează degradarea acidului hialuronic, un compus natural prezent în piele și țesuturile conjunctive. Preparatul folosit în scopuri medicale este obținut din surse animale (de obicei bovină sau ovină) sau prin biosinteză recombinantă.
Ea acționează rapid, descompunând acidul hialuronic injectat în structuri mai mici, solubile, care sunt apoi resorbite natural de către organism.
📌 Unde și când se folosește hialuronidaza?
Indicații frecvente ale utilizării hialuronidazei:
URGENȚĂ: în ocluziile vasculare arteriale sau ischemia tisulară
Corectarea rezultatelor inestetice ale injectărilor cu acid hialuronic (asimetrii, supracorecții, efecte neplăcute).
Topirea nodulilor, granuloamelor sau edemelor persistente după injectări.
Pentru a corecta efectul Tyndall (aspect violaceu) al zonelor injectate
Corecția migrației acidului hialuronic.
Hialuronidaza este un instrument valoros care, folosit corect, crește siguranța procedurilor estetice injectabile.
⚠️ Reacții alergice și testarea prealabilă
Deși rar, reacțiile alergice la hialuronidază pot apărea, mai ales la formele de origine animală. Se recomandă:
Testare cutanată prealabilă prin injectarea unei doze mici subcutanat (de obicei în antebraț), cu monitorizarea reacției locale timp de 20-30 minute.
Alternativ, pot fi folosite preparate recombinante umane, cu un risc alergic mai scăzut.
Simptomele de alergie pot include eritem local, prurit, edem, urticarie sau, foarte rar, reacții anafilactice.
💉 Doze și administrare
Doza administrată depinde de volumul de acid hialuronic ce trebuie dizolvat, de tipul produsului folosit (cross-linked sau nu) și de zona tratată.
Doza de atac (pentru complicații acute, cum ar fi ocluzii vasculare): între 150–300 unități, diluate și injectate în și în jurul zonei afectate.
Pentru corecții estetice minore: 5–30 unități pot fi suficiente per zonă.
Diluatia uzuală: 1 fiolă de 150 unități în 1–3 ml ser fiziologic. Administrarea se face cu precauție, de către un medic instruit.
🚫 Contraindicații
Hialuronidaza nu este recomandată în următoarele situații:
Alergie cunoscută la preparat sau la enzimele de origine animală.
Alergii la înțepături de albine.
Consum de furosemid, epinefrinâ, benzodiazepine, heparină, fenitoină.
Pacienți cu boli autoimune netratate sau în puseu activ.
Sarcină și alăptare (utilizarea se face doar dacă beneficiul depășește riscul).
Utilizarea recentă de produse injectabile non-hialuronice (ex: silicon lichid) – unde topirea nu e eficientă.
⚠️ Reacții adverse posibile
Deși procedura este în general sigură, pot apărea unele reacții adverse:
Roșeață, edem sau senzație de arsură la locul injectării.
Echimoze (vânătăi) locale.
Scăderea temporară a volumului în zonele cu acid hialuronic natural (rareori deranjantă estetic).
Reacții alergice, menționate anterior.
Testare cutanată: 3 UI hialuronidază= 0,2 ml sau 150UI/ml sol
- Injectare subdermala pe fata dorsală antebraț
- Evaluare în 5 minute : prurit, angioedem, anafilaxie etc.
✅ Recomandări înainte și după procedură
Înainte de tratament:
Evitați antiinflamatoarele (ex: ibuprofen, aspirină) cu 2–3 zile înainte, dacă nu sunt prescrise.
Informați medicul despre orice alergie sau tratament urmat.
După tratament:
Aplicați comprese reci în primele ore.
Evitați expunerea la soare sau căldură excesivă timp de 48 ore.
Utilizați crème SPF după tratament
Nu masați zona decât la recomandarea medicului.
Concluzie !
Hialuronidaza este un antidot eficient pentru acidul hialuronic, esențial în caz de complicații sau corecții estetice. Folosită corect, de către un medic specialist cu experiență, aceasta poate salva situații critice și poate reda pacientului confortul și încrederea în imaginea sa.
Dacă te confrunți cu un rezultat neplăcut după injectări, sau ai întrebări legate de dizolvarea acidului hialuronic, îți recomand să apelezi la un consult de specialitate pentru o evaluare personalizată și sigură.
